Pravidelné alebo pretrvávajúce bolesti chrbta postihujú asi 80% svetovej populácie. Problém sa vyskytuje častejšie u žien. Príznak sa nazýva lumbodynia. Je to tak bežné z dôvodu neustáleho vysokého namáhania bedrovej chrbtice. Zažíva tlak od 50 kg (v polohe na chrbte) do 220 kg, ak osoba sedí sklonená. Problém naznačuje zaujatosť v životnom štýle alebo vážne ochorenie. S vekom sa to zhoršuje a môže to viesť k invalidite pacienta.
Fyziologické príčiny bolesti
Nepohodlie vo forme bolesti je obranná reakcia tela. Reaguje teda na rôzne „abnormálne" procesy vo vnútri, ktoré lekári nazývajú patológie. Telo bolí v nepohodlnej polohe a po fyzickej námahe povediac mozgu, že je pre neho ťažké splniť úlohy.
Nepríjemná poloha
Bolesti v krížoch sprevádzajú dlhotrvajúce nepríjemnosti. Tento problém znepokojuje vodičov a zamestnancov kancelárie, pretože trávia veľa času sedením, keď je spodná časť chrbta vystavená maximálnemu stresu. Človeka bolí chrbát od únavy. Ak niečo robí dlho v ohnutej polohe.
Chrbát po spánku bolí, ak je miesto na spanie zle vybavené. Napríklad povrch postele je príliš tvrdý alebo mäkký, aby poskytoval dostatočnú oporu chrbtici a kvalitnú svalovú relaxáciu.
Zvýšené zaťaženie
Svaly a väzy môžu bolieť v chrbte. Podporujú chrbticu v stabilnej polohe a intenzívnym fyzickým úsilím prechádzajú stresom. Podmienky na výskyt bolesti vznikajú pri náhlych pohyboch sprevádzaných svalovým napätím v bedrovej oblasti. To sa stane, ak človek nosí závažia, ťahá ťažké predmety, dvíha ich hore a dole (ohýba sa „na polovicu").
Svaly sa môžu namáhať aj pri športe. Ak človek veľa cvičí, potrebuje jeho väzy čas na zotavenie. Ak nie je dobrý odpočinok, opotrebujú sa alebo sa zapália, čo nervový systém signalizuje bolesťou.
Bolesti chrbta žien
Problém bolesti v krížoch je u žien veľmi častý, pretože krásna polovica ľudstva ich za určitých podmienok pravidelne prežíva. Menštruačné bolesti brucha sú často sprevádzané nepríjemnými pocitmi v krížoch a krížoch. To nesúvisí so zvýšeným stresom, ale je to dôsledok produkcie prostaglandínov (mediátorov bolesti). Pred menštruáciou a počas nej syntéza mediátorov vyvoláva hormonálne zmeny
v ženskom tele.
Dolné časti chrbta dievčat bolia pri nosení dieťaťa (u 95% tehotných žien). Nielen chrbtica zažíva mimo tehotenstva veľký stres. Tlak na kríže sa mnohonásobne zvyšuje so zvyšovaním hmotnosti ženy. Ďalšie zaťaženie vytvára tehotenské bruško. Tiahne telo budúcej matky vpred, mení rozloženie axiálneho zaťaženia. V dôsledku toho sa mení chôdza ženy, objavujú sa bolesti dolnej časti chrbta, ktorých intenzita sa zvyšuje v súlade s dĺžkou tehotenstva. Zaťaženie sa zvyšuje v akejkoľvek polohe nastávajúcej matky, preto je pre zmiernenie stavu ženy nesmierne dôležitý dobrý odpočinok, ležanie na kvalitnom matraci.
Hypodynamika
Často sa vyskytujú nepohodlie u ľudí, ktorí vôbec nešportujú alebo nezdvíhajú ťažké predmety. Dôvodom je oslabenie svalového aparátu. Chrbtové svaly musia byť silné, aby správne podporovali chrbticu a odbúrali z nej stres. Ak sa tak nestane, kostné a chrupavkové tkanivo sa rýchlejšie opotrebováva, čo sprevádza bolesť.
Štrukturálne abnormality
Chrbtica je tvorená kostrou kostného tkaniva - stavcami. Medzi nimi sú mäkké „vrstvy" chrupavkového tkaniva - vertebrálne disky. Obratle poskytujú pevnosť a stabilitu, chrupavky - pružnosť a pružnosť chrbtice. Hlavné konštrukčné prvky sú v strede duté. Kanál je vyplnený miechou. Všetky zložky sú obklopené krvnými cievami, nervovými vláknami. Patológie ktoréhokoľvek prvku v bedrovej chrbtici spôsobujú lumbodyniu.
Osteochondróza
Choroba sa vyvíja, keď sa medzistavcové chrupavkové platničky opotrebujú. V dôsledku veľkého zaťaženia sú bedrové disky veľmi často poškodené. Najbežnejšou príčinou silnej bolesti v dolnej časti chrbta sú výbežok (pokles) a hernia (poškodenie a výčnelok obsahu) diskov, v ktorých sú zovreté nervové korene chrbtice. Osteochondróza postihuje ľudí starších ako 35 rokov. Toto ochorenie je obzvlášť časté u starších ľudí.
Trauma
Bedrová chrbtica sa považuje za najpevnejšiu, pretože tvorí hlavnú „os" pre celé ľudské telo. Pri pádoch a náhlych pohyboch sa však najčastejšie zrania stavce tejto časti. Väčšina zlomenín a modrín chrbtice je lokalizovaná presne v dolnej časti chrbta.
Cievne poškodenie
Cievy poskytujú výživu všetkým tkanivám chrbtice. Ak sa ich priesvit zužuje alebo prekrýva, trofické procesy v chrbtici sa radikálne zhoršujú. Vďaka tomu dôjde k zápalu, ktorý sa vždy prejaví bolesťou.
Zovretie nervov
Nervové vlákna môžu byť poškodené v dôsledku poškodenia chrupavky a stavcov v prípade infekčných chorôb. Akákoľvek patológia nervov je sprevádzaná ostrým streľbou a niekedy neznesiteľnou bolesťou chrbta.
Poruchy kostí
Osteoporóza vedie k vylúhovaniu vápnika a krehkosti kostí. Ak je vertebrálne tkanivo vyčerpané, existuje zvýšené riziko vážneho poranenia chrbta. Osteoporóza môže navyše zmeniť tvar kostí chrbtice a zvýšiť tlak na nervové korene.
Ďalšou príčinou bolesti sú nádory na stavcoch. Najbežnejším typom sú hemangiómy. Tieto benígne novotvary sa dlho vyvíjajú asymptomaticky, ale keď je nádor príliš veľký a presahuje stavce, pacient pocíti silnú bolesť.
Zápalové procesy
Artritída môže postihnúť akékoľvek kĺby v tele. Zápal vedie k poškodeniu a bolesti kĺbov. Môžu ho vyprovokovať pokročilé a chronické infekčné choroby. Ďalšou príčinou artritídy je autoimunitné poškodenie spojivového tkaniva.
Vnútorné problémy
Dolná časť chrbta môže ublížiť nielen v dôsledku patológií chrbtice. V bedrovej oblasti sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity spojené s patológiami vnútorných orgánov alebo s niektorými systémovými ochoreniami.
Vnútorné orgány
Bolesť chrbta je spojená s poškodením obličiek. Renálna kolika je sprevádzaná ostrými a ostrými bolesťami na jednej alebo oboch stranách chrbta. Častejšie sa cíti tesne pod rebrami v zadnej časti tela.
Bedrové nepohodlie sa často vyskytuje na pozadí črevných ochorení so zápalom panvových orgánov (močový mechúr, prostata - u mužov, vaječníky a maternica - u žien).
Systémové patológie
Psoriáza a ankylozujúca spondylitída vedú k bolestiam v krížoch. Pri týchto ochoreniach dochádza k porušovaniu v štruktúre spojivového tkaniva (chrupavky). Stráca svoju pružnosť, a preto sa často zapáli. V priebehu času dochádza k významným poruchám vo fungovaní kĺbov a nervové zakončenia sú pod neustálym stláčaním (narušené). Pri ankylozujúcej spondylitíde sa medzistavcové medzery „vytvrdzujú".
Bolesť v dolnej časti chrbta môže spôsobiť herpes zoster. Vyrážky s touto chorobou sa objavujú na lopatkách, rebrách, ale najčastejšie - na bočných plochách kmeňa v bedrovej oblasti. Prvé bolesti sa objavia pred výraznými zmenami na pokožke. Keď sa objaví pľuzgierovitá vyrážka, nepohodlie sa zintenzívni a doplní sa svrbením. Aj po úplnom zmiznutí škvŕn má človek stále silné bolesti pozdĺž zapálených nervov. Môžu pacienta trápiť niekoľko mesiacov.
Nádory
Zhubné lézie miechy a kostí spočiatku nemenia stav pacienta. Keď nádor rastie a atypické bunky sa šíria v štruktúre orgánov a tkanív, dochádza k zmenám, ktoré majú vplyv na nervy. Prejavuje sa to silnými bolesťami. Nepohodlie v dolnej časti chrbta sa pociťuje nielen pri léziách bedrovej chrbtice, ale aj vtedy, ak nádor rastie vo vnútorných orgánoch, ktoré sú inervované nervovými gangliami z tohto oddelenia.
Nervové poruchy
Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť fantómová (inými slovami, vymyslí si ju sám pacient). Stáva sa to pri psychoneurotických poruchách. Psychika nefunguje správne na pozadí šokov, stresov, dlhotrvajúceho psycho-emocionálneho stresu. Nepohodlie môže nastať, ak si človek vštepí chorobu, trpí prepracovaním. Takéto príznaky sa objavujú prvýkrát po depresii alebo nervovom zrútení a môžu pacienta trápiť mnoho rokov.
Ako sa zbaviť bolesti v krížoch
Ak sa v dolnej časti chrbta vyskytnú nepríjemné pocity, pacient by mal úplne odpočívať, znížiť intenzitu záťaže. Spravidla po dobrom odpočinku nepohodlie ustúpi alebo úplne zmizne. Toto je typický príznak bolesti vyvolanej nesprávnym životným štýlom, nekvalitným odpočinkom. Ak bolesť pretrváva, musíte myslieť na návštevu lekára.
Charakter bolesti chrbta je diagnostikovaný traumatológmi, vertebrológmi, ortopédmi. Môžete kontaktovať ktoréhokoľvek z uvedených odborníkov. Na prvej konzultácii lekár urobí s pacientom pohovor, vyšetrí ho, vykoná niekoľko testov (skontroluje citlivosť nervov, stav svalov). Ak na základe získaných informácií nie je možné stanoviť diagnózu, naplánuje sa ďalšie vyšetrenie. Na posúdenie stavu kostného tkaniva je predpísaný röntgen. Štruktúru chrupavky, nervov, stav krvných ciev a miechy možno posúdiť pomocou MRI. Ak má lekár podozrenie na systémové ochorenie, pacientovi je predpísaná laboratórna diagnostika (všeobecné a biochemické testy krvi a moču). Iba po stanovení správnej diagnózy odborník predpíše liečbu.
Lieková terapia
Zoznam liekov úplne závisí od diagnózy. Na rýchle odstránenie príznakov bude pacientovi predpísaný krátky kurz proti bolesti (zvyčajne zo skupiny NSAID). So silnými zápalovými a autoimunitnými zmenami sú predpísané glukokortikoidné lieky. Pri ochoreniach chrupavkového tkaniva sa odporúčajú chondroprotektory v injekciách alebo tabletách. Ak je problém so svalmi, odporúčajú sa svalové relaxanciá. Na obnovenie práce nervových zakončení sú predpísané vitamíny skupiny B.
Hlavné ošetrenie je zamerané na príčinu bolesti. Ak je to spôsobené chorobami vnútorných orgánov, lieková terapia napraví poruchy vo fungovaní obličiek, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov. Po odstránení základnej choroby príznaky zmiznú. Pri neznesiteľnej bolesti sa vykoná nervová blokáda (analgetiká sa injikujú priamo do zón nervových koreňov).
Na zvýšenie účinku injekcií alebo tabliet môžu byť predpísané vonkajšie lieky proti bolesti (náplasti, masti, gély). Takéto lieky sa môžu používať nezávisle, s opakujúcimi sa bolesťami v dolnej časti chrbta na pozadí napätia alebo zvýšeného stresu. Na uľahčenie stavu môžete použiť paprikovú alebo mentolovú omietku. Môžu sa používať aj bez lekárskeho predpisu.
Postupy
Pri bolestiach krížov môže špecialista odporučiť špeciálne ošetrenie. Patria sem akupunktúra, fyzioterapia elektrickými prúdmi, ultrazvuk, terapeutické ultrafialové lúče. V niektorých prípadoch sú indikované fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Ak sú stavce posunuté, môže byť potrebná pomoc chiropraktika, aby sa kosť vrátila na miesto. Akékoľvek zákroky musia byť vybrané spolu s lekárom. Je zakázané podrobiť sa liečbe, pri ktorej pôsobia priamo na chrbticu, bez diagnostikovania ochorenia. V takom prípade môžu byť postupy nielen zbytočné, ale aj škodlivé pre pacienta.
Aby ste predišli bolestiam chrbta, musíte od mladosti sledovať zdravie svojej chrbtice. Je dôležité správne vyvíjať bremeno na chrbát (zdvíhať predmety do podrepu a neohýbať sa, tlačiť ťažké predmety a neťahať ich k sebe). Mali by ste sa venovať miernej fyzickej aktivite a vyberať cvičenia s trénerom. Je tiež dôležité liečiť infekčné choroby včas, vyhnúť sa stresu, užívať akékoľvek lieky primerane a podľa pokynov lekára.